DoÄŸumu Ebeler Yaptırmalı, Doktorlar Sadece Danışman Olmalı’

– EBELÄ°K mesleÄŸinin her geçen gün daha fazla öneme sahip olduÄŸunu ve gerekli eÄŸitimler ile ebe sayısının arttırılması gerektiÄŸini ifade eden Prof. Dr. Özlem MoraloÄŸlu Tekin, ‘Kadın doÄŸum uzmanı olan bir doktor hiçbir zaman 12-18 saat bir doÄŸumun başında bekleyemez. Ama bir ebe bunu yapabiliyor. Doktorlar burada ancak danışman görevinde olmalı. Hastaya birebir destek veren ebe olmalı’ dedi.

Geçtiğimiz günlerde normal doğumu teşvik etmek için çeşitli çalışmalar yapacaklarını ifade eden Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, bu konuda en önemli adımın ebeler yetiştirmek ve her gebeye bir ebe temin edebilmek olduğunu ifade etti.

Konuyla ilgili açıklamalarda bulunan Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Özlem Moraloğlu Tekin, doğum sırasında ebelerin üstlendiği rolün çok önemli olduğunu vurguladı.

‘DOÄžUM ENDÃœSTRÄ°YEL BÄ°R HALE GELDÄ°’

EbeliÄŸin en eski mesleklerden biri olduÄŸunu hatırlatarak sözlerine baÅŸlayan SaÄŸlık Bilimleri Ãœniversitesi Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EÄŸitim ve AraÅŸtırma Hastanesi BaÅŸhekimi Prof. Dr. Özlem MoraloÄŸlu Tekin, ‘Ebelerin özellikle de 20 yıl öncesinde ev doÄŸumlarında aktif rol aldıklarını, çok cevval bir ÅŸekilde çalıştıklarını biliyoruz. O zamanlar anne ölümleri çok fazla olduÄŸu için devlet politikası olarak, evde doÄŸumlar azaltıldı. Son 20 yılda anne ölümleri 100 binde 14,6’lara kadar düştü. Bunda en büyük pay doÄŸumların hastaneye taşınmasında oldu. Bugün doÄŸumların yüzde 99’u hastanede oluyor ama bununla birlikte doÄŸum endüstriyel bir hale de geldi. Hastanede hasta muamelesi gören, doktorların inisiyatifinde ilerleyen, ebelerin de aktif rolden çekildikleri bir durum oluÅŸtu’ dedi.

‘HEDEFÄ°MÄ°Z EBE SAYISINI ARTTIRMAK’

Bu durumun ülkemizde ve dünyada sezaryen doÄŸumların artmasına sebebiyet verdiÄŸini ifade edenProf. Dr. MoraloÄŸlu Tekin, ‘Çünkü ebeler çok sabırlıydı, anneyle birlikte doÄŸum anına kadar vakit geçirirdi. Ama doÄŸumlarda bile rolleri çok azaltılınca farklı alanlarda istihdam edilmeye baÅŸlandılar. Bu da hastanelerdeki ebe sayısının azalmasına sebebiyet verdi. Åžimdi ise ebelerimizi tekrar doÄŸum ortamlarına çekmeye, yine hastane ortamlarında istihdam edebilmeye çalışıyoruz. Åžu anki ebe sayımız bunun için yeterli deÄŸil ama pek çok ebelik bölümü açıldı. Bundan sonraki hedefimiz ebe sayısını arttırarak onlara eski aktif görevlerini iade etmek olmalı’ diye konuÅŸtu.

‘HASTANEMÄ°ZDE GEBELERLE EBELER Ä°LGÄ°LENÄ°YOR’

Bu noktada birçok yasal düzenlemeye de ihtiyaç olduÄŸunu dile getiren Prof. Dr. MoraloÄŸlu Tekin, ‘Çünkü bir ebe doÄŸum yaptırsa dahi onun sorumluluÄŸu doktorda oluyor. Doktorlar için uygulanan performans puanı ebeler için yok. Kendilerini koruyabilecekleri bir saÄŸlık sigorta sistemleri de yok. Kadın doÄŸum uzmanı olan bir doktor hiçbir zaman 12-18 saat bir doÄŸumun başında bekleyemez. Ama bir ebe bunu yapabiliyor. Biz kendi hastanemizde bir ebe grubu oluÅŸturduk. Genellikle iki gebeye bir ebe veriyoruz. DoÄŸumun başından sonuna kadar destek veriyor, masajını yapıyor, nefes egzersizi yaptırıp doÄŸum yolu oluÅŸturuyor. Doktorlar burada ancak danışman görevinde olmalı. Hastaya birebir destek veren ebe olmalı’ ÅŸeklinde açıklamada bulundu.

Ebenin hamileye sunduÄŸu birçok hizmetin doÄŸumu kolaylaÅŸtırdığını belirten Prof. Dr. MoraloÄŸlu Tekin, ‘Bu hizmetlerin sezaryen doÄŸumları azalttığı da kanıtlanmış durumda. Ama biz doktorlar durumu hızlandırmak için suni sancılara baÅŸlıyoruz veya bir takım ilaçlar veriyoruz. Bütün bunların normal doÄŸum sürecini sekteye uÄŸratan iÅŸlemler olduÄŸu kanıtlandı’ ifadelerini kullandı.

DOĞUM SANCILARI İÇİN JAKUZİ

Hamilelerin birçok imkandan faydalanmak istediÄŸinin de altını çizen Prof. Dr. MoraloÄŸlu Tekin, ‘Mümkünse pek çok alternatifin sunulduÄŸu merkezler, mahremiyetin saÄŸlandığı tek kiÅŸilik odalar isteniyor. Bizim hastanemizde buna yönelik olarak suda doÄŸum merkezlerimiz var. 4 tane ünite açtık. Anne adayı aÄŸrılarının en aktif olduÄŸu dönemde odasındaki jakuziye girerek rahatlayabiliyor. Çıkıp özgürce hareket edebiliyor, yataÄŸa bağımlı kalmıyor. Ama yanlarında da hep bir ebe oluyor’ diye konuÅŸtu.

‘SEZARYEN BÄ°R AMELÄ°YATTIR, DOÄžUM ÅžEKLÄ° DEĞİL’

Sezaryen doğum hakkında da bilgi veren ve hiç ağrı çekmeden, günü ve saati belli olarak gerçekleşen doğumlarda annede ve bebekte salgılanması gereken stres hormonları salgılanmadığı için doğumdan sonra bebekte bir takım yan etkilerin oluşabildiğini kaydeden Prof. Dr. Moraloğlu Tekin, konuşmasına şöyle devam etti:

‘Alerjide artışa, astıma, kronik hastalıklara, ileriki yaÅŸlarda obeziteye, ÅŸeker hastalığına hatta kansere yol açabiliyor. Genetik deÄŸiÅŸikliklere de sebebiyet veriyor. Bugün sezaryenle doÄŸuran bir annenin bilin ki torunu da sezaryenle doÄŸum yapabiliyor. Bu bilgiler bütün dünya çapında birikmeye baÅŸlamasıyla birlikte bu konuda ayrıca çalışmalar gerçekleÅŸtiriliyor. Sezaryen ancak çok acil durumlarda, annenin ve bebeÄŸin hayatının tehlikede olduÄŸu durumlarda hayat kurtarıcı bir operasyondur. Ama bir doÄŸum ÅŸekli deÄŸildir. Anne bir ameliyat olmuÅŸ oluyor ve erken taburcu olma ÅŸansı kalmıyor. En az 48 saat hastanede olması gerekiyor. Sütü gelmiyor, emzirme gecikiyor dolayısıyla anne bebek baÄŸlanması geç oluyor.’

Dünya SaÄŸlık Örgütü (WHO), anne ve bebek açısından riskin en az olduÄŸu olması gereken sezaryen oranını yüzde 15-19 arasında olarak açıkladı’ diyen Prof. Dr. MoraloÄŸlu Tekin, ‘Bu oranın ne altı ne de üstü güvenli deÄŸil. Mesela sezaryen doÄŸum oranları Amerika’da yüzde 33, Ä°talya’da yüzde 43. Türkiye ise bu yıl yüzde 55 civarında bir sezaryen oranı ile birinci sırada yer aldı’ ifadelerini kullandı.

DOÄžUM KORKUSU YÃœZÃœNDEN SEZARYENÄ° TERCÄ°H EDÄ°YORLAR

Anneye gebe kaldığı günden itibaren eÄŸitim vermenin de çok önemli olduÄŸunu vurgulayan Prof. Dr. MoraloÄŸlu Tekin, ‘Bakanlığımız ile birlikte birçok hastanede gebe okulu açıldı. Bizim hastanemizde de var. Burada normal doÄŸumu, faydalarını, bebek için önemini, sezaryenin nasıl bir ameliyat olduÄŸunu anlatıyoruz. DoÄŸum ortamını önceden görüyorlar. Orada tanıştıkları ebeler doÄŸuma geldiÄŸinde kendilerini güvende hissediyorlar. DoÄŸum anı ve aÄŸrısı hakkında bilgi veriyoruz çünkü doÄŸum korkusu yüzünden sezaryen olan çok fazla insan var.  Amacımız anne adaylarını bundan kurtarmak’ dedi. – Ä°stanbul