Fazla Sulanan Gözlere Dikkat !

Göz Hastalıkları Uzmanı Doç.Dr.Barış YENİAD konu ile ilgili bilgiler verdi.

Gözyaşı, göz için hayati öneme sahiptir ve net görmemizde payı büyüktür. Gözyaşımız, gözyaşı bezinde üretilir. Alt ve üst göz kapaklarının iç kısmında bulunan punktum adı verilen delikler aracılığı ile gözyaşı kanalına ve burun içine akar. Bu kanalın kısmi veya tam tıkanıklığında, gözyaşı kanala akamadığından normalinden fazla gözyaşı oluşur ve gözde sulanma şikayetleri meydan gelir.

Gözyaşı kanal tıkanıklığı neden meydana gelir?

Gözyaşı kanal tıkanıklığı, doÄŸumsal veya sonra meydana gelebilir. DoÄŸumsal olan gözyaşı kanal tıkanıklıklarının en büyük sebebi doÄŸumda kaybolması gereken zarın (Hasner valvi) kaybolmayıp kanalda geçiÅŸi engellemesidir. Yeni doÄŸan bebeklerin % 5’inde bu durum görülebilir. EriÅŸkinlerdeki tıkanıklığın ise belli bir sebebi olmamasına karşın, anatomik yapı nedeni ile hastaların yaklaşık % 75’i kadındır. Daha önce burun ameliyatı geçirmiÅŸ,burun bölgesine darbe almış, sık sık göz iltihabı geçiren kiÅŸilerde tıkanıklık daha sık meydana gelebilmektedir. Tıkanıklık tek taraflı veya iki gözde birden görülebilir.

Gözyaşı kanal tıkanıklığında klinik bulgular nelerdir?

Gözyaşı kanal tıkanıklığında en sık sulanma, çapaklanma, gözde kızarıklık, sabah kalkıldığında göz kapaklarında yapışıklık görülür. Bu şikayetlerin temel sebebi oluşan gözyaşının gözyaşı kesesinde birikerek infeksiyona neden olmasıdır.Özellikle çapaklanmanın olmadığı sadece gözde sulanma şikayeti olan hastalarda kanalın başlangıç kısmında tıkanıklık olabileceği unutulmamalıdır. Bunun önemi ise kanalın farklı yerlerindeki tıkanıklıklara göre tedavinin değişmesidir. Erişkinlerde ileri derecede olan infeksiyonlarda gözün etrafında şişme ( preseptal selülit), kese hizasında basmakla iltihap boşalması gibi durumlar görülebilir.

Gözyaşı kanal tıkanıklığının tedavisi nedir?

DoÄŸuÅŸtan olan gözyaşı kanal tıkanıklıklarında öncelikle ilaçlar ile infeksiyonun önlenmesi gerekmektedir. Ä°nfeksiyon iyileÅŸtirildikten sonra öncelikle bebek 9-12 aylık olana kadar masaj ile tedavi ilk seçenektir. Bu tedavi ile doÄŸumsal kanal tıkanıklıklarının %90’ı açılır. Bebek 1 yaşına geldiÄŸinde kanal halen tıkalı ise yapılması gereken sondalama iÅŸlemidir. Bu iÅŸlem, hafif bir narkoz altında özel aletler kullanılarak zarın delinmesi ve kanalın açılmasıdır. BaÅŸarısızlık halinde bu iÅŸlem bir kez daha tekrarlanabilir. Ä°ki kez yapılmasına raÄŸmen tıkanıklık devam ediyorsa yapılması gereken silikon entübasyondur. Bu iÅŸlemdegözyaşı kanalına özel bir silikon tüp yerleÅŸtirilir, 2-3 ay sonra tüp alınır. Ä°lk 4-5 yaÅŸta bu tedaviler ile düzelmeyen hastalarda son çare olarak ameliyat ile yeni bir kanal oluÅŸturulmalıdır.

YetiÅŸkin hastalarda görülen gözyaşı kanal tıkanıklıklarının ise tek tedavisi dakriyosistorinostomi adı verilen cerrahi iÅŸlem ile yeni bir kanalın oluÅŸturulmasıdır. Bu iÅŸlem genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30-45 dakika sürer. Burun ile gözün birleÅŸtiÄŸi bölgeden mikro kesi ile yapılan bu cerrahinin baÅŸarı oranı %90’nın üzerindedir. Hasta aynı gün evine gidebilir.Maalesef laser veya burun yolu ile yapılan giriÅŸimlerde baÅŸarı ÅŸansı daha düşüktür.